H1: Unfruchtbarkeit bei der Frau: Wir analysieren die häufigsten Ursachen

Wenn Sie und Ihr Partner vergeblich versuchen, ein Baby zu bekommen, liegt dies in der Regel an einer Fruchtbarkeitsstörung. Statistisch gesehen verteilen sich Fruchtbarkeitsstörungen zu 30 bis 40 Prozent auf Frauen und Männer.

In 20 bis 30 Prozent der Fälle liegt die Störung bei beiden Partnern vor.

In anderen Fällen, die etwa 10 bis 15 Prozent ausmachen, bleibt die Ursache für den unerfüllten Kinderwunsch unklar.

Bei Frauen sind die häufigsten Ursachen hormonelle Probleme, die zu einer Funktionsstörung der Eierstöcke oder einer Störung der Eizellreifung führen. Im Folgenden analysieren wir diese Fälle.

H2: Gebärmutterhals und Gebärmutter

Eine der Störungen, die den Gebärmutterhals betreffen, ist das Vorhandensein von Vernarbungen in diesem Bereich infolge einer Operation oder Entzündung. Dies erschwert den Zugang der Spermien zur Eizelle im Eileiter.

Darüber hinaus kann dieser Zugang durch Infektionen oder hormonelle Ungleichgewichte unterbrochen werden, da diese den Zustand des Schleimpfropfens verändern, der den Gebärmutterhals normalerweise verschließt und ihn zum Zeitpunkt des Eisprungs öffnet.

Andererseits können Muskelknoten (Myome) in der Gebärmutter je nach Lage und Größe die Befruchtung und Einnistung verhindern oder zu einer Fehlgeburt führen.

Endometriose ist eine Erkrankung, bei der die Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutterhöhle wächst, zum Beispiel an den Eierstöcken oder den Eileitern. Die Krankheit äußert sich meist durch starke Schmerzen vor und während der Menstruation und häufig durch Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Sie kann zu Veränderungen an den Fortpflanzungsorganen und zu Verwachsungen im Bauchraum führen, was die Empfängnis und Schwangerschaft erschweren kann. Auch ihre Behandlung beeinträchtigt oft die Fruchtbarkeit.

H2: Erkrankungen der Eierstöcke oder Eileiter

Wenn die Eierstöcke nicht richtig funktionieren, wird die Eizellreifung unterbrochen. Es kann sein, dass kein Eisprung stattfindet und sich der Gelbkörper nicht richtig entwickelt. Dies kann unter anderem durch eine Überproduktion männlicher Sexualhormone (sogenannte Hyperandrogenämie), eine Überproduktion des Hormons Prolaktin (Hyperprolaktinämie), eine Schilddrüsenfehlfunktion (Über- oder Unterfunktion) oder das Polyzystische Ovarialsyndrom (PCO) verursacht werden. Bei dieser hormonellen und metabolischen Störung sind die Eierstöcke vergrößert, meist aufgrund von Zysten. Frauen mit PCO haben selten einen Eisprung und ihre Körper produzieren zu viele männliche Sexualhormone.

Einige mögliche Gründe für das Auftreten dieser Störungen sind starkes Unter- oder Übergewicht, große Gewichtsveränderungen in kurzer Zeit, übermäßige körperliche Anstrengung, schwerer Stress und oft die Einnahme bestimmter Medikamente.

Bei etwa einem Drittel aller Frauen, die keine Kinder bekommen können, sind die Eileiter ganz oder teilweise verschlossen. Die häufigsten Ursachen hierfür sind Entzündungen, vorangegangene Eileiterschwangerschaften, Operationen oder Endometriose. Wenn die Eileiter verklebt, verschlossen oder durch Verwachsungen in ihrer Beweglichkeit eingeschränkt sind, ist der Transport der Eizelle oder der Weg der Spermien zur Eizelle schwierig oder sogar unmöglich.

H2: Wiederholte Fehlgeburten

Es wird geschätzt, dass fast 50 Prozent aller Schwangerschaften – oft ohne dass die Frau es bemerkt – vor dem Eintreffen der nächsten erwarteten Menstruation enden. Die Medizin spricht von wiederholten Fehlgeburten (habituellen Aborten) als einer behandlungsbedürftigen Erkrankung nach drei aufeinanderfolgenden Fehlgeburten.

Die häufigste Ursache für Fehlgeburten sind genetische Anomalien beim Fötus. Weitere Ursachen können Infektionen bei der Mutter sein, aber auch Myome oder Schilddrüsenerkrankungen. Angeborene Fehlbildungen der Gebärmutter sind recht selten. In jedem Fall bleibt die Ursache für Fehlgeburten oft unklar.

H2: Immunologische Sterilität

Die immunologische Sterilität ist ein Sonderfall, bei dem das Immunsystem der Frau ihre eigenen Eizellen als Fremdkörper behandelt und angreift. Diese Immunstörung tritt auch bei Männern auf, jedoch greift das System in ihrem Fall die Spermien an.